El vaginismo y la dispareunia son disfunciones sexuales femeninas que provocan dolor genital durante las relaciones sexuales.
Vaginismo
El vaginismo es la patología que se debe a un espasmo muscular involuntario de la musculatura del tercio inferior de la vagina. Al producirse estas contracciones se cierra total o parcialmente la vagina, lo que provoca que la penetración sea muy complicada de realizar o casi imposible.
Las causas principales del vaginismo pueden ser tanto psicológicas como físicas, como veremos un poco más adelante. Algunas de las causas psicológicas pueden ser:
- Falta de educación sexual
- Mitos sobre las relaciones sexuales
- Abusos
- Miedo al dolor
- Ansiedad
Tipos de vaginismo
Nos encontramos ante dos tipos de vaginismo, dependiendo del momento de aparición de los síntomas:
- Vaginismo primario: en este caso, y debido a los espasmos involuntarios, empiezan en el inicio de las relaciones sexuales. De esta forma, con el vaginismo primario, las mujeres no han podido llegar a tener relaciones sexuales en ningún momento.
- Vaginismo secundario: en el caso de este tipo de vaginismo, y antes de que apareciese, sí se ha podido mantener relaciones sexuales. El vaginismo secundario aparece con el tiempo y suele aparecer por alguna lesión aunque puede ser por una gran variedad de causas. Algunas de ellas son: desgarros, candidiasis, radioterapia, cicatrices por alguna cirugía o también puede aparecer después de un parto.
Dispareunia
La dispareunia es un dolor que se produce en la zona pélvica antes de las relaciones sexuales, durante o después de ellas. La diferencia que tiene con el vaginismo es que antes de que aparezca la dispareunia previamente se han podido mantener las relaciones sexuales con total normalidad.
Los síntomas de la dispareunia, como pueden ser el dolor, molestia o sensación de ardor, pueden notarse tanto en el momento de la relación sexual con penetración como posteriormente a ella.
La dispareunia tiene una causa inicial concreta y física, a diferencia del vaginismo. Algunas de las causas pueden ser:
- Sequedad vaginal
- Contracturas musculares del suelo pélvico
- Infecciones vaginales
- Enfermedades autoinmunes
- Cicatrices (dolor en ellas)
- Herpes genitales
- Menopausia
Tipos de dispareunia
Respecto a lo referido a la dispareunia, podemos hablar de dos tipos diferentes:
- Superficial: en este tipo de dispareunia se encuentra fuera de la vejiga, en la entrada de ella. Es decir, el dolor aparece en los genitales externos antes de la penetración.
- Profunda: y en este tipo el dolor aparece en el caso contrario, tras la penetración.
Tratamiento para el vaginismo y dispareunia
Antes de empezar el tratamiento, y como decimos con todos los tipos de patologías, es muy importante realizar una valoración previa y completa. Para saber exactamente de dónde viene el problema y en qué nivel está, y así saber qué tipo de tratamiento hay que realizar para llegar a la mejoría de la forma más rápida posible.
Hay que tener en cuanta que con el vaginismo hay ocasiones que es difícil realizar una valoración. Por esto, no solo es importante la exploración y valoración manual y con ecógrafo, sino que son importantes todos los datos e información que la paciente nos pueda proporcionar.
Algunos de los tratamientos que se utilizan para mejorar la patología son:
- Biofeedback
- El uso de dilatadores para poco a poco ir estirando la musculatura del suelo pélvico.
- Uso de dilatadores para evitar la contracción involuntaria
- Terapia manual para la liberación a través de presión manual de los puntos gatillo
- Estimulación eléctrica
- Utilización de diatermia
- Punción seca para la liberación de los puntos gatillo
- Fisioterapia combinada
En la clinica Fisio-Innova contamos con especialistas de suelo pélvico con el conocimiento necesario para tratar el vaginismo y la dispareunia y así ayudarte a mejorarlo. Con los tratamientos específicos vamos a conseguir que tanto la musculatura del suelo pélvico como su tono sean el correcto para conseguir que las relaciones sexuales sean plenas y sin dolor.
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