La fisioterapia y la cirugía están estrechamente ligadas, ya que la primera interviene en todas las fases de la segunda.
¿A qué nos referimos cuando hablamos de fisioterapia y cirugía?
La fisioterapia tiene un papel muy importante a lo largo de todo el proceso quirúrgico, interviniendo en todas sus fases, es decir, interviene tanto en la fase de antes de la operación como en la fase que postoperatoria.
Su finalidad principal es poder ayudar en que la recuperación de dicha cirugía sea lo más rápida posible, además de reducir el riesgo de que se produzcan posible complicaciones y ayudar a una mejor calidad de vida.
Fisioterapia y cirugía en el preoperatorio
La fase preoperatoria, desde el punto de vista fisioterapéutico, es una fase fundamental para el paciente, tant0 física como psicológicamente. Esta fase tiene como finalidad:
- Mejorar el condición física de paciente, esto se consigue a través de ejercicios específicos de fortalecimiento muscular, movilidad articular sin olvidar la reeducación postural, todo adaptado al tipo de intervención que vaya a ser sometido el paciente como a su estado general.
- Educar al paciente: tanto de la cirugía, como de todo el proceso de recuperación y de los ejercicios que debe realizar en el postoperatorio más inmediato. Además, de algunos consejos para controlar el dolor.
- Técnicas respiratorias. Algunas de estas técnicas respiratorias son ejercicios diafragmáticos, entrenamientos de músculos respiratorios o técnicas de higiene bronquial.
Una de las razones por lo que la relación de la fisioterapia y la cirugía es muy importante es por ejemplo esta fase, ya que muchos estudios han demostrados que los pacientes que han recibido fisioterapia antes de una operación han tenido mejores postoperatorios e incluso una menor estancia en el hospital y, también, es menor el número de pacientes que han tenido complicaciones después de realizar dicha operación.
Fisioterapia y cirugía en el postoperatorio
Una vez que la cirugía ya se ha realizado, la fisioterapia se centra en acelerar todo el proceso de recuperación, ayudar a restaurar la funcionalidad y prevenir posibles complicaciones que tengan como causa el reposo prolongado o la misma intervención.
Esta fase de relación entre la fisioterapia y la cirugía la podemos dividir en tres niveles distintos de los cuales vamos a hablar brevemente.
- Prevención de posibles complicaciones.
Como ya hemos hablado el reposo prolongado al que están sometidos algunos pacientes después de las cirugías puede provocar numerosas complicaciones, entre las que podemos encontrar:
- C0mplicaciones respiratorias, como puede ser una neumonía, la fisioterapia respiratorias a través de técnicas de expansión pulmonar, drenaje postural y ejercicios puede evitar estas situaciones.
- Complicaciones circulatorias. En este caso es muy importante la movilización temprano y los ejercicios de bombeo venoso, ya que ayudan a mantener el retorno sanguíneo y evitar estas posibles complicaciones.
- Complicaciones musculoesqueléticas: que son las complicaciones más comunes y entre las que encontramos la pérdida de fuerza, la rigidez articular o la alteraciones postulares. En este caso lo que la fisioterapia hace es trabajar para mantener y recuperar la movilidad y la fuerza del paciente.
2. Control del dolor y de la inflamación
Nuestros fisioterapeutas puede ayudarte a reducir el dolor a través de técnicas manuales y ejercicio terapéutico permitiendo una movilización más temprana del paciente.
3. Readaptación.
Dentro de este apartado podemos incluir:
- Movilización progresiva y temprana del paciente, adaptándose en todo momento a los protocolos recomendados y a su estado clínico individual.
- Ejercicios específicos para cada paciente para poder ir recuperando poco a poco la fuerza, el rango de movimiento, el equilibrio y la coordinación.
- Recomendaciones para como empezar a realizar las actividades diarias sin perjudicar el postoperatorio.
Operaciones en miembro inferior
A continuación vamos a hablar de algunas cirugías de miembro inferior y como interviene la fisioterapia en dichas cirugías, como pueden ser:
- Prótesis de cadera o rodilla
- Reconstrucción de ligamentos (como LCA de la rodilla)
- Fracturas y osteosíntesis (uso de placas y tornillos, etc)
- Cirugía de tobillo (tendón de Aquiles, fracturas)
En primer lugar, en la fisioterapia preoperatoria, se realiza una evaluación inicial donde analizamos la fuerza, el rango de movimiento y el estado funcional. A continuación seguimos con ejercicios para el fortalecimiento muscular, para que vaya en el mejor estado físico posible a la intervención. Y terminamos con la educación postural, como por ejemplo, enseñarle al paciente como moverse y qué cuidados tiene que tener en la vida diaria después de la operación.
Y, en segundo lugar, la fisioterapia postoperatoria de miembro inferior podemos dividirla en
- Fase aguda, en la que nuestros especialistas lo que realizan es una movilización precoz, ejercicios isométricos y activos suaves, drenaje y control del edema y control del dolor. También se puede realizar entrenamiento de marcha según el apoyo permitido.
- Fase subaguda, en dicha fase se recupera el rango de movimiento articular, seguimos con el fortalecimiento progresivo de la musculatura del miembro inferior y continuamos con la mejora del equilibrio y propiocepción y reeducación de la marcha.
- Fase avanzada, o también llamada vuelta a la funcionalidad, donde los ejercicios son más intensos, también se realiza deporte o actividades específicas y se trabaja para prevenir las recaídas y las sobrecargas.
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